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RESOLUCIÓN (SSSal.) 1422/2014 | Obras sociales y empresas de medicina prepaga. Reclamos de beneficiarios y/o usuarios. Notificación electrónica. Implementación

RESOLUCIÓN (SSSal.) 1422/2014 | Obras sociales y empresas de medicina prepaga. Reclamos de beneficiarios y/o usuarios. Notificación electrónica. Implementación

JURISDICCIÓN: Nacional
ORGANISMO: Superint. Servicios de Salud
FECHA: 10/09/2014
BOL. OFICIAL: 17/09/2014

Art. 1 – Impleméntase la notificación electrónica dentro del procedimiento de reclamos de los beneficiarios y/o usuarios, como medio de notificación fehaciente a los agentes del Seguro de Salud y a las empresas de medicina prepaga.

Art. 2 – Los agentes del Seguro de Salud y las empresas de medicina prepaga deberán en el plazo de treinta (30) días corridos desde la publicación de la presente, suscribir el Convenio de adhesión, que como Anexo II forma parte de la presente resolución, constituyendo en el mismo un domicilio electrónico.

Art. 3 – Delégase en el gerente de sistemas de información y/o coordinador de diseño y procesamiento de información la facultad de suscribir, indistintamente, el Convenio de adhesión con los agentes del Seguro de Salud y las empresas de medicina prepaga.

Art. 4 – Apruébanse las Normas generales, que como Anexo I forman parte integrante de la presente resolución y el Convenio de adhesión, que como Anexo II forma parte integrante de la presente resolución.

Art. 5 – Dése intervención a la Gerencia de Sistemas de Información con el objeto de que proceda al diseño e implementación de la notificación electrónica dentro del procedimiento de reclamos de los beneficiarios y/o usuarios y/o demás trámites administrativos.

Art. 6 – La presente resolución entrará en vigencia desde su publicación en el Boletín Oficial.

Art. 7 – De forma.

ANEXO I. NORMAS GENERALES

1. Constituir domicilio electrónico

Los agentes del Seguro de Salud y las empresas de medicina prepaga deberán en el plazo de treinta (30) días corridos de entrada en vigencia de la resolución, adherirse a la notificación electrónica mediante la firma de un convenio y en el mismo constituir un domicilio electrónico destinado a recibir todas las notificaciones cursadas.

2. Notificaciones electrónicas

Este servicio será el único admitido para las notificaciones en el procedimiento de reclamos de beneficiarios y/o usuarios, no estando habilitado para responder, enviar o reenviar correos.

3. Forma de notificación

Todas las notificaciones de los actos administrativos que deban practicarse a los agentes del Seguro de Salud y a las empresas de medicina prepaga, se realizarán a través de la notificación electrónica, previamente deberán constituir un domicilio electrónico.

La Superintendencia de Servicios de Salud enviará automáticamente a la dirección denunciada como domicilio electrónico, un mail de “cortesía” en el que se pone en conocimiento al agente del Seguro de Salud y a la empresa de medicina prepaga que tiene una notificación.

Desde que la notificación esté visible en el Módulo Notificación Electrónica, los agentes del Seguro de Salud y las empresas de medicina prepaga dispondrán de un (1) día para enterarse de su contenido. Vencido ese plazo se tendrá por notificado.

El plazo relativo al acto administrativo que se notifica comenzará a correr a partir del día hábil administrativo siguiente al de la notificación.

Los plazos se computarán conforme lo establece el acto administrativo y/o en su caso, la ley 19549 y su decreto reglamentario 1759/1972.

Con la finalidad de acreditar la existencia y materialidad de la notificación, el sistema registrará dichos eventos y posibilitará la emisión de una constancia impresa detallando fecha de disponibilidad de la comunicación, datos de identificación del destinatario, datos del acto o instrumento notificado, fecha de apertura del documento que contiene la comunicación -cuando correspondiere-, y datos de identificación del usuario habilitado que accedió al domicilio electrónico.

Dicha constancia impresa debidamente certificada por autoridad competente se agregará a los antecedentes administrativos respectivos constituyendo prueba suficiente de la notificación.

Asimismo, el sistema habilitará al usuario consultante la posibilidad de obtener una constancia que acredite las fechas y horas en que accedió a la consulta de su domicilio electrónico y el resultado de la misma.

4. Cuentas de usuario – domicilio constituido electrónico

La Superintendencia de Servicios de Salud otorgará a los agentes del Seguro de Salud y a las empresas de medicina prepaga una cuenta de usuario del sistema previa firma del Convenio de adhesión (Anexo II).

Los agentes del Seguro de Salud y las empresas de medicina prepaga para obtener su código y contraseña, deberán solicitarlos personalmente ante el organismo, registrando la información que allí se requiera, a excepción de aquellos agentes del Seguro de Salud que ya cuenten con el código de usuario y contraseña que utilizan para ingresar al Sistema Único de Reintegros (SUR).

El usuario está obligado a facilitar información veraz, exacta y completa sobre su identidad, en relación con los datos que se le soliciten, así como mantener actualizada dicha información.

5. Responsabilidades del titular del código de usuario

El titular del código de usuario será el único responsable del uso que él o un tercero realice del código usuario o de su contraseña.

El usuario se compromete a mantener la contraseña en secreto. Asimismo, se compromete a cerrar su código de usuario al final de cada sesión y a notificar a la Superintendencia de Servicios de Salud de manera inmediata cualquier pérdida o acceso no autorizado por parte de terceros a la misma. Será de exclusiva responsabilidad del usuario mantener la confidencialidad de su contraseña o cuenta de usuario, asumiendo personalmente cualesquiera actividades que se realicen o que tengan lugar mediante su utilización.

Deberá cumplir con los requerimientos establecidos en esta resolución y los que en el futuro la amplíen o modifiquen.

6. Administración de notificaciones electrónicas

La Gerencia de Sistemas de Información tendrá la función de administrar el Módulo Notificaciones Electrónicas. Será la responsable de mantener en funcionamiento permanente los elementos técnicos y procedimientos necesarios para realizar las notificaciones en forma electrónica de acuerdo con las normas establecidas en la presente resolución.

Para ello, deberá:

– Instrumentar el procedimiento correspondiente para otorgar las cuentas del sistema que se provean a los usuarios.

– Elaborar los instructivos de uso, tanto para usuarios internos como externos.

– Administrar dichos códigos de usuario y tomar los recaudos necesarios para que tengan las garantías suficientes.

– Instalar y mantener el servicio en funcionamiento en forma permanente.

– Preservar la integridad y la calidad de la información de las notificaciones.

– Informar a la Gerencia de Asuntos Jurídicos acerca de posibles indisponibilidades del servicio o fecha y hora exacta en que una notificación quedó disponible.

– En caso de inhabilitación del servicio por más de 24 horas, informará a la Gerencia de Asuntos Jurídicos para que esta decida cómo se considerará este hecho en relación al cómputo de los plazos afectados.

– Depurar los mensajes de los códigos de usuario según las políticas fijadas.

– Guardar un historial de todas las notificaciones emitidas por ese medio a fin de dirimir cualquier duda o conflicto en el momento que fuera necesario.

– Realizar la capacitación necesaria para la implantación y puesta en funcionamiento del servicio.

– Realizar la tarea de apoyo a usuarios internos. Una vez que el sistema esté en funcionamiento, prestará el apoyo necesario a las dependencias del organismo.

– Atención de usuarios externos. Los agentes del Seguro de Salud y/o empresas de medicina prepaga serán atendidos por la Gerencia de Sistemas de Información quién además de adjudicar y entregar los códigos y contraseñas, los asistirá para que puedan hacer un uso efectivo del servicio.

ANEXO II. CONVENIO DE ADHESIÓN

En mi carácter de…………………de la obra social y/o empresa de medicina prepaga………….., CUIT………………, número de RENOS y/o RNEMP Provisorio…………con domicilio legal en………….. conforme se acredita con……………………. que se adjunta al presente, en adelante el usuario, declaro libre y voluntariamente mi compromiso de fijar domicilio electrónico conforme lo dispuesto por la resolución (SSSal.) y acepto en todos sus términos las condiciones de la modalidad operatoria, según se establece en las cláusulas siguientes:

Primera: El domicilio electrónico se fija en el correo electrónico:………………….. y dentro de los dos (2) días de firmado el presente, el usuario deberá ingresarlo al módulo de notificaciones electrónicas de la plataforma informática utilizada por el organismo.

Segunda: Dicho domicilio será para la exclusiva utilización del usuario quien se constituye en responsable de su uso y custodio de la información, asumiendo las consecuencias de su divulgación a terceros y liberando a la Superintendencia de Servicios de Salud de toda responsabilidad que de ello derive.

Tercera: El usuario asume la responsabilidad por el uso indebido o inadecuado del servicio haciéndose cargo de todos los daños y perjuicios que su accionar generen.

Cuarta: La Superintendencia de Servicios de Salud no asume ninguna responsabilidad por los inconvenientes que tuviera el requerido con el software, hardware, servidores o nodos ajenos al primero.

Quinta: El usuario acepta que la totalidad de las notificaciones que deban cursársele en el trámite del proceso de reclamos de beneficiarios y/o usuarios y que debieran diligenciarse por correo oficial o personalmente, se cursen por el Módulo de Notificación Electrónica, al domicilio electrónico fijado en este convenio, teniéndolas como válidas y plenamente eficaces a todos los efectos legales.

Sexta: Desde que la notificación esté visible en el Módulo Notificación Electrónica el usuario dispondrá de un (1) día para enterarse de su contenido. Vencido ese plazo se tendrá por notificado.

El plazo relativo al acto administrativo que se notifica comenzará a correr a partir del día hábil administrativo siguiente al de la notificación.

Los plazos se computarán conforme lo establece el acto administrativo y/o en su caso, la ley 19549 y su decreto reglamentario 1759/1972.

Séptima: El usuario renuncia expresamente a oponer en sede administrativa o judicial defensas relacionadas con la inexistencia de la firma ológrafa en los actos administrativos, notificaciones y documental en general que la Superintendencia de Servicios de Salud envíe al primero por el módulo convenido en el presente.

Octava: El usuario, de conformidad, firma dos (2) ejemplares, de lo que doy fe, tras lo que se le hace entrega de una de ellas y la otra queda archivada en la Superintendencia de Servicios de Salud para su inmediata puesta en funcionamiento.

Lugar, fecha y ejemplares:

Firma:

Carácter:

Aclaración: